Quantos fios é normal cair por dia e quando a queda vira problema?

Para você que vai fazer

Cabelo cai porque cabelo se renova. Cada fio cresce por alguns anos, entra em repouso e é empurrado por um fio novo. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, 100 a 120 fios por dia é a conta de quem está bem.

O que assusta a maioria das pessoas é o eflúvio telógeno: em vez de 100, caem 200 a 300 fios por dia, em tufo, no chuveiro e na escova. Ele tem três características que ajudam a reconhecer:

• Vem com atraso. O gatilho aconteceu de 2 a 3 meses antes. Parto, cirurgia (a bariátrica é campeã), febre alta, infecção, dieta agressiva, estresse forte. Em cerca de 70% dos casos dá para identificar a causa.
• Tem prazo. É autolimitado e dura de 2 a 4 meses.
• Não rareia por região. O cabelo cai por inteiro e volta, porque o folículo não foi perdido.

A outra queda é a alopecia androgenética, e ela funciona ao contrário: cai pouco por dia, mas o fio nasce cada vez mais fino e a região vai rareando. É a causa mais comum em ambos os sexos. Nos homens, atinge 30% aos 30 anos, 50% aos 50 e praticamente todos aos 80. Nas mulheres, a SBD estima que 50% acima dos 50 anos tenham algum grau, pela mudança hormonal do pós-menopausa.

O sinal de procurar dermatologista não é o número de fios no ralo, é o couro cabeludo aparecendo onde antes não aparecia, entrada que avança, coroa que abre, fio que afina. Sobre tratamento, dois pontos: minoxidil tópico a 5% e finasterida oral têm evidência, e a avaliação séria de resultado é feita depois de 6 a 12 meses de uso contínuo, não em 30 dias. Quem promete recuperar cabelo em um mês está vendendo, não tratando.

Um dado novo que vale conhecer: um estudo com 303 homens encontrou risco cardiovascular alto em 53,3% dos que tinham calvície avançada, contra 13,3% dos controles. Não quer dizer que a calvície cause infarto. Quer dizer que queda avançada é motivo para olhar a saúde inteira, e não só o espelho.

Para quem vive de beleza

Queda de cabelo é a reclamação que mais chega na cadeira e a que mais coloca salão em risco, porque a fronteira entre cuidar do fio e tratar doença é fina.

• Não diagnostique e não prometa. Dizer "isso é queda hormonal" ou garantir que um cronograma resolve é assumir um resultado que você não controla. Descreva o que você vê, encaminhe ao dermatologista e siga com o seu trabalho.
• Registre o que observa. Data, região, densidade, foto do couro cabeludo com autorização da cliente. Isso protege você quando a cliente atribuir à química o que já vinha caindo antes.
• Segure a química quando o couro pede. Descoloração, tração de penteado apertado e extensão pesada em cabelo em queda ativa transformam um problema temporário em alopecia por tração. Recusar um serviço nesse cenário é retenção, não perda de venda.
• Saiba o calendário. Cliente que teve bebê, cirurgia ou doença há 2 a 3 meses está no relógio do eflúvio. Explicar isso, com a informação de que passa em 2 a 4 meses, é o atendimento mais valioso que você presta naquele dia, e não custa nada.